Сон не дает покоя: основные причины нарушения сна у взрослых

Сон не дает покоя: основные причины нарушения сна у взрослых

Нарушения сна – проблема комплексная, поэтому правильнее говорить именно о причинах беспокойного сна у взрослых. Разбираемся, что чаще всего мешает нам нормально спать.

Дисбаланс между нагрузкой и отдыхом

Это происходит, когда человек регулярно переутомляется, работает в ночную смену, не соблюдает график сна и бодрствования (то есть засыпает и просыпается каждый раз в разное время). В результате «сбиваются» естественные биоритмы организма, а это мешает полноценному отдыху.

Некомфортные условия

Причиной беспокойного сна у взрослых может стать шум, духота, включенный свет, неудобная постель. Бессонная ночь почти всегда обеспечена родителям, которые спят рядом с маленькими детьми.

Эмоциональные перегрузки

К ним относятся стрессы, тревога, переживания, психотравмирующие ситуации. Именно они часто не дают нам уснуть, заставляя вновь и вновь прокручивать в голове тревожные мысли.

Боль и дискомфорт

Причиной боли и дискомфорта могут быть травмы, острые и хронические заболевания. Если у человека что-то болит, говорить о спокойном сне не приходится.

Фото: Shutterstock

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это не просто безобидный храп, а серьезное заболевание, при котором у человека во сне регулярно останавливается дыхание на 10 и более секунд.  Причина синдрома – закрытие верхних дыхательных путей из-за расслабления мышц глотки, избыточного веса, анатомических особенностей.

Частые остановки дыхания приводят к кислородному голоданию организма, вызывают резкие пробуждения, нарушают структуру сна. В итоге даже после долгого сна человек чувствует себя разбитым и усталым. Более того, СОАС значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Неврологические заболевания

Инсульт, травмы головы и поражения сосудов головного мозга, болезнь Паркинсона, энцефалит могут стать причиной беспокойного сна у взрослых. Дело в том, что при этих заболеваниях и состояниях нарушается работа отделов мозга, которые регулируют циклы сна и бодрствования.

Психические расстройства

Самые распространенные – это депрессия, тревожные расстройства, биполярное аффективное расстройство. Они часто провоцируют бессонницу с ранними пробуждениями, кошмарными сновидениями.

Побочные действия лекарств

Некоторые лекарства (например, бета-адреноблокаторы, диуретики, антидепрессанты, химиопрепараты, ноотропы) возбуждающе действуют на нервную систему и могут вызывать бессонницу.

Фото: Shutterstock

Злоупотребление психоактивными веществами

К психоактивным веществам относятся алкоголь, кофеин, наркотики, психостимуляторы. Они пагубно влияют на состояние нервной системы и нарушают структуру сна, а многие и вовсе приводят к зависимости и серьезным проблемам со здоровьем.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое нарушение сна у взрослых

К серьезным болезням, что могут возникнуть у взрослых людей, относится и расстройство ночного сна. У них чаще всего явно проявляется сонливость днем или бессонница ночью. Причин у данного заболевания немало. Причем, они зависят от возрастной категории, и у каждой из них есть свои отличия в процессе протекания. Такое состояние может проявляться эпизодически, а может быть регулярным.

Факторы, вызывающие расстройство сна

Перенесенный стресс

К примеру, из-за неприятностей на работе, а также из-за разлада в семейной жизни психическое состояние становится неуравновешенным, человек истерит, раздражается, с тревогой принимает вечера и ночи. Появляются трудности засыпания, частые ночные пробуждения, может появиться стойкая депрессия и невроз.

Высокая степень эмоциональности

Сильные чувственность и переживательность, всплески гнева или наооборот – экстазы, а также накопление негативных чувств существенно истощает нервную систему, что зачастую приводит к весомым проблемам с ночным отдыхом.

Систематическое злоупотребление психостимуляторами

Спиртные и содержащие кофеин напитки, энергетики, некоторые пищевые добавки и наркотические вещества приводят к подрыву нормального отдыха. Быстрый сон укорачивается, человек все время просыпается. Нервная система сильно перевозбуждается, поэтому не удается заснуть.

Лекарственные препараты

Одним из побочных проявлений медикаментов часто являться нарушение сна. Многие седативные, гормональные, снотворные и противокашлевые средства, особенно при продолжительном приеме, ведут к микропробуждениям, а также к стиранию грани между периодами сна.

Апноэ

Когда воздух во сне кратковременно прекращает попадать в воздухоносные пути, наступает пауза в дыхании, которая сопровождается беспокойством в движениях и храпом, что и способствует пробуждению. С лечением апноэ медлить нельзя.

Гормональный фон

При нарушении гормонального климата в организме, когда его уровень непостоянен, о хорошем сне говорить не приходится.

Специфические условия

Речь идет о работе в ночное время, о быстрой смене часового пояса, о сне при свете, о нарушении температурного режима в помещении. Все это приводит к полному нарушению правильного режима активного бодрствования и полноценного отдыха.

Болезни

Порядок сна нарушается на фоне разлаженности психики, особенно, когда это сопровождается депрессивными аспектами, при нарколепсии, что часто идет в комплексе с катаплексией. Негативно сказываются на сне проблемы с легкими и щитовидной железой, различные инфекции и вирусы, такие как СПИД, посттравматические дефекты головного мозга.

Стратегия лечения

В случае трудностей со сном нужно посетить доктора. Специалист правильно установит диагноз, грамотно определит тип болезни, порекомендует эффективные и проверенные препараты для терапии. Как правило, лечебный процесс делится на несколько периодов:

• выявление основной болезни, которая вызывает бессонницу и ее лечение;
• установление возможных расстройств поведения и психики, их полноценная терапия;
• индивидуальное назначение медицинских препаратов;
• разработка схемы физиотерапевтического лечения посредством электромагнитных процедур и лечебных ванн;

Обязательно учитывается стадия бессонницы и возраст больного. Нарушения сна лечатся медикаментозными методами, возможно СИПАП-терапией , а также с применением немедикаментозной терапии.

• Если у больного легкая форма классического недосыпа, то она не требует терапии. Поможет ромашковый час, настойка валерьяны или пустырника.
• Если проблемы со сном выражены в тяжелой форме, тогда прибегают к седативным и снотворным препаратам. Могут назначаться гомеопатические средства.
• Хронические проблемы решают с помощью транквилизаторов.

Помните, что при наличии нарушений сна важно не медлить и вовремя обратиться к врачу, выполняя все его предписания.

Источник: https://yahudeyu.info/novosti/poteryannyy-son-rassmotrim-narushenie-sna-u-vzroslyh

Какие факторы могут привести к нарушению сна у взрослых

Причины могут быть первичными (истинная бессонница) и вторичными (побочный эффект от других заболеваний, либо при лечении и приеме лекарственных средств). Иногда бессонница бывает вызвана стрессом и кратковременна, например, во время экзаменов у школьников или студентов, в период подготовки в важным, торжественным событиям, перед публичными выступлениями.

Если бессонница затяжная и принимает хроническую форму, необходимо искать физиологические и психологические причины. Если те или иные симптомы повторяются не менее трех раз в неделю в течение месяца и более, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Причины бессонницы:

• хронический стресс, слишком тяжелая работа, нездоровые отношения в семье или коллективе, излишние переживания;
• пожилой возраст (провоцируют хронические заболевания, недостаток физической активности, прием лекарственных препаратов, недостаток общения и душевного тепла, страх возраста и ощущение собственной ненужности);
• соматические заболевания (онкология, болезни мочеполовой системы, эндокринные изменения, в частности диабет или тиреотоксикоз, скачки адреналина, болезни надпочечников, почечная недостаточность, а также бронхиальная астма или кардиологические симптомы);
• женский пол (разные фазы женского цикла, беременность, пред- и менопауза – все это связано с гормональной деятельностью, которая сильно влияет на сон);
• не соблюдение гигиены сна (отсутствие свежего воздуха в комнате, переедание перед сном или чувство голода, увлечение гаджетами и долгое сидение перед телевизором, избыток света в комнате, сбой биологических ритмов);
• психические заболевания (депрессивные расстройства, неврозы, излишняя тревожность, биполярное расстройство личности);
• прием лекарств, алкоголя, кофеиносодержащих напитков, курение (алкоголь не стоит употреблять непосредственно перед сном, чтобы сон не был поверхностным и не случались частые пробуждения);
• храп или синдром обструктивного апноэ сна (вызвано сужением или перекрытием просвета ротоглотки во сне);
• недостаток витаминов или микроэлементов (низкий гемоглобин может быть причиной бессонницы).

Источник: https://yahudeyu.info/novosti/poteryannyy-son-rassmotrim-narushenie-sna-u-vzroslyh

Как влияет стресс на сон у взрослых

Как воссановить нормальный сон?

Отдых и восстановление во время сна неразрывно связаны с выработкой очень важного для нашего организма гормона — мелатонина. Его также называют гормоном сна и молодости.

Однако в современном мире наш ритм жизни подвержен влиянию многих факторов, в том числе воздействию хронического стресса. А стресс зачастую действует в паре с бессонницей и другими нарушениями сна. Поначалу мы можем игнорировать воздействие этого дуэта на наше состояние. Однако долгосрочные последствия могут быть крайне тяжелыми.

Чем опасно расстройство сна на почве стресса и что нужно делать, чтобы наконец проснуться отдохнувшим?

Как развивается бессонница на нервной почве

Выше мы уже упоминали мелатонин — особый гормон, который вырабатывается наиболее активно во время сна. Его производит эпифиз или шишковидная железа — небольшой эндокринный орган, расположенный в мозге. В норме эпифиз способен производить достаточное количество мелатонина, чтобы тот выполнял возложенные на него функции в полном объеме.

Однако есть как минимум три причины, которые могут снизить выработку мелатонина:

Заболевания эпифиза — их не так много (в основном – это кисты и опухоли) и они крайне редко встречаются;

Преждевременное старение тканей эпифиза;

Хронический стресс.

Наиболее распространенной причиной бессонницы является именно стресс. При стрессе значительно повышается уровень гормона надпочечников, кортизола. А кортизол в свою очередь — гормон-антагонист мелатонина. В норме мелатонин и кортизол поочередно сменяют друг друга: мелатонин вырабатывается ночью, а кортизол в течение светового дня. Однако при стрессе кортизол начинает подавлять мелатонин, из-за чего и начинаются проблемы со сном. Мы чувствуем перевозбуждение, подолгу ворочаемся и в итоге совсем не можем заснуть. А если засыпаем, то сон становится поверхностным и неспокойным, в отсутствие качественного отдыха уровень стресса повышается.

В результате человек попадает в настоящий порочный круг, из которого становится всё сложнее выбраться. И помимо плохого сна и хронической усталости, пациент начинает сталкиваться с целым рядом других проблем.

Могут ли неправильный режим сна и питания привести к нарушению сна у взрослых

В эру высокой интеллектуальной нагрузки, перенасыщения информацией и большого количества раздражителей продолжительность сна заметно изменилась, и у жителя крупного города она составляет сейчас около 6 часов. Существует множество причин, которые вызывают такое укорочение сна: стресс, тревога, подавленные эмоции; работа в ночную смену; нарушение гигиены сна (громкий звук, яркий свет, светящийся экран, температура); неправильное питание (поздний ужин, особенно потребление углеводов, синдром ночного переедания); стимуляторы (кофе, алкоголь).

Особо хотелось бы выделить термин, который появился сравнительно недавно: «информационное обжорство», которое может привести и к стрессу, и к тревоге, стать причиной нарушения сна.

Многие из этих причин очевидно относятся к модифицируемым, их можно изменить.

Последствия нарушения сна могут привести к метаболическим нарушениям и далее — к определенным заболеваниям. Если рассматривать метаболические нарушения более детально, то это прежде всего повышение инсулинорезистентности — состояние, известное нам в рамках развития сахарного диабета и ожирения. Также метаболические нарушения могут стать причиной развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, привести к высоким рискам развития сердечно-сосудистых осложнений.

Кроме того, последствием некачественного сна у женщин может стать нарушение репродуктивной функции: сбой менструального цикла; синдром поликистозных яичников; преждевременная недостаточность яичников; гестационный сахарный диабет и гипертонические расстройства во время беременности; неблагоприятные исходы беременности.

Нельзя не сказать и про когнитивные расстройства, возможны также нарушения пищевого поведения и снижение иммунитета.

В России проводилось исследование на тему ожирения (Савинова А. А., Фейгинова С. И. «Распространенность ожирения среди населения Российской Федерации: период пандемии COVID-19»). Полученные данные показывают, что количество пациентов с ожирением (не просто с избыточной массой тела) постоянно растет, начиная с 209,1 на 100 тысяч населения в 1995 году и достигая 1 445,8 на 100 тысяч в 2019-м. Исследование показало, что с высокой долей вероятности за последующие 10 лет ожирение у взрослого населения может дать практически двукратный рост (2 422,5 на 100 тысяч).

При благоприятном прогнозе (всех необходимых профилактических мероприятиях) заболеваемость ожирением вырастет до 1 684,8, а при самом неблагоприятном — до 3 160,2 на 100 тысяч населения. Если рассмотреть эту тенденцию по гендерному признаку, будет плохая новость для мужчин: если сейчас у мужчин есть некое преимущество, то лет через 15 показатель распространенности ожирения среди них станет практически таким же, как и среди женщин. Та же тенденция наблюдается и среди мальчиков.

Чем еще примечательны эти данные? Дело в том, что тенденция к увеличению количества лиц с ожирением совпадает с тенденцией к уменьшению продолжительности сна. На эту тему было проведено множество исследований, например, среди жителей Средиземноморья (C. Sayon-Orea et al.,1999–2011), Японии (S. Yi et al.) и т. д.

Исследования подтвердили, что более короткий сон (менее 5 часов) связан с большим весом, а также с большим содержанием жировой ткани в организме, особенно с той, которая откладывается в области живота, — это висцеральное ожирение, а оно предполагает высокий риск развития сахарного диабета.

Еще одно исследование (S. Taheri et al.), проведенное в начале 2000-х, дает нам понимание, что не только короткий сон сопряжен с высокой массой тела, но и знание того, почему же так происходит. Исследователи увидели, что короткая продолжительность сна была связана со снижением уровня лептина и повышением уровня грелина — изменениями, которые также наблюдаются в ответ на ограничение питания и потерю веса и обычно связаны с повышенным аппетитом. Эти гормональные изменения могут способствовать увеличению ИМТ, которое происходит при сокращении сна. Но речь идет не только о коротком сне (менее 7 часов). Поскольку не только короткий сон сопряжен с ожирением, но и длительный — более 9 часов.

Понятно также, что, если человек поздно ложится спать, у него появляется время на второй ужин, а это ведет к увеличению массы тела.

Как влияет употребление алкоголя и табакокурения на сон у взрослых

Алкогольные напитки - напитки, содержащие этиловый спирт.

Общие сведения

Регулярное потребление крепких напитков существенно сокращает продолжительность жизни. Даже прием небольших доз может негативно сказываться на общем состоянии. В краткосрочной перспективе у человека страдает центральная нервная система. На фоне интоксикации (похмелья) падает умственная и физическая работоспособность.

Со временем развиваются необратимые поражения печени (цирроз, жировой гепатоз), ишемическая болезнь сердца, снижение иммунитета и даже онкологические заболевания. Негативные изменения со стороны нервной системы неуклонно прогрессируют, что ведет к ухудшению психических функций, снижению когнитивных способностей и памяти, а также ослаблению рефлексов. У большинства алкоголиков выявляются личностные и поведенческие нарушения. В период абстиненции они могут представлять опасность как для окружающих, так и для самих себя.

Большое количество правонарушений и суицидальных попыток совершается именно в состоянии опьянения или на фоне «синдрома отмены». На фоне алкоголизации, как правило, обостряются хронические соматические заболевания.

ПОМНИТЕ!

утверждение о полезности регулярного потребления слабых алкогольных напитков глубоко ошибочно – обычно это скрытая реклама спиртных напитков. Регулярное УМЕРЕННОЕ потребление алкоголя рано или поздно переходит в регулярное, но уже НЕМЕРЕННОЕ;

регулярное употребление пива может привести к формированию алкогольной зависимости. «Пивной» алкоголизм – это уже реальность нашей жизни;

начало употребления алкоголя в раннем детском возрасте – прямой и быстрый путь к зависимости;

употребление алкоголя в сложных, критических жизненных ситуациях – это тупик, ведущий на «дно» жизни;

Табак — род многолетних и однолетних растений семейства Паслёновые. Культивируется как наркотическое средство, вызывающее кратковременную эйфорию. Употребление табака в различных видах и различными способами (курение, жевание, нюхание) вызывает зависимость.

Не секрет, что определенный процент населения нашей планеты систематически курят.
Одна из причин обуславливающая привычку к курению: при сжигании табака образуются смолы (7-14%) и испаряются эфирные масла (1% от массы табака), чем и объясняется специфический аромат табака, вызывающий в связи с этим наслаждение табачным дымом.

Вместе с тем, основным действующим веществом табака является никотин. Дым, втягиваемый курящим, возгоняет никотин из листьев табака. Никотин быстро растворяется в воде, поэтому легко всасывается через слизистые оболочки рта, носа, бронхов, желудка и через стенки желудочно-кишечного тракта. В России курение является самой распространенной вредной привычкой.

Вред курения для организма человека заключается в его способности стимулировать развитие тяжелых системных заболеваний. Многие из них имеют смертельный исход.

Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам. Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым. Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, приступы аллергии. У некурящего табачного дыма способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.

Как действует никотин на организм?

У курящих людей страдает качество жизни: они чаще болеют, испытывают одышку, страдают сердечно – сосудистыми заболеваниями.

Курение вызывает склероз сосудов и является ведущим фактором, повышающим риск инфаркта миокарда, инсульта, заболеваний артерий сердечной мышцы и мозга.

Курящие люди теряют в среднем 14 лет жизни.

На долю курящих приходится 90% всех установленных случаев рака легких. Первопричиной рака легких у курящих может являться наличие в табачном дыме радиоактивных веществ –полония, свинца, висмута.

Курение после каждого приема пищи - хроническое отравление никотином- вызывает нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта из-за расстройства вегетативной нервной системы.

Курение способствует поражению кровеносных сосудов нижних конечностей, что может привести к гангрене.

Курение в 10% случаев является причиной импотенции.

Курящие женщины рано стареют.

У курившей во время беременности женщины ребенок рождается никотин зависимым.

Курящая мать еще до рождения отравляет своего ребенка никотином, т.к. еще не родившийся ребенок фактически курит со своей мамой.

Могут ли медицинские проблемы привести к нарушению сна у взрослых

Существует несколько классификаций нарушений сна.

Виды нарушений сна в соответствии с причиной расстройства:

• первичная бессонница — не связана с каким-либо физическим или психическим неблагополучием;
• вторичная бессонница — развивается на фоне различных болезней или неблагоприятных условий среды.

Виды нарушений сна в соответствии с длительностью расстройства:

• острая, или кратковременная, бессонница — расстройство сна, которое продолжается не более 3 месяцев;
• хроническая бессонница — расстройство сна на протяжении более чем 3 месяцев.

Виды нарушений сна по характеру расстройства:

1. Нарушения засыпания и поддержания сна : бессонница (инсомния), синдром обструктивного апноэ сна, или СОАС (храп и остановки дыхания во сне, которые влияют на качество сна); двигательные расстройства во сне, например синдром беспокойных ног (навязчивая потребность шевелить ногами при засыпании, которая развивается при железодефиците и железодефицитной анемии, на фоне других заболеваний или без видимых причин).
2. Патологическая дневная сонливость, или гиперсомния : при таких нарушениях сна пациенты жалуется на сильно выраженную сонливость в дневное время, несмотря на полноценный ночной сон. Наиболее распространённые расстройства такого типа — нарколепсия и идиопатическая гиперсомния. Нарколепсия — это заболевание нервной системы, при котором пациент испытывает приступы непреодолимой сонливости; он может внезапно заснуть, утратить тонус мышц без потери сознания или увидеть галлюцинации при засыпании или пробуждении. Идиопатическая гиперсомния — это неврологическое расстройство, при котором пациент испытывает избыточную дневную сонливость, несмотря на достаточный сон в ночное время, а также может страдать от головной боли и обмороков.
3. Нарушение циркадного ритма, то есть цикла «сон — бодрствование»: при таком расстройстве сна человек не может уснуть ночью, но при этом без проблем может заснуть днём из-за сбоя биологических часов. Такое бывает, например, при дальних перелётах со сменой часовых поясов (джетлаг) или при работе в ночную смену.
4. Расстройства, связанные со сном, сменой его фаз или ночными пробуждениями (парасомнии) . К этому типу нарушений относят ночные кошмары, лунатизм (сомнамбулизм), скрежетание зубами во сне (бруксизм) и некоторые другие нарушения сна.

Как влияет неправильная посадка и неправильный мат на сон у взрослых

Опасные позы для сна, если человек спит в них долго и тем более постоянно, ухудшают здоровье, самочувствие, психическое состояние и настроение. А в некоторых случаях они становятся причинами патологий. Далее перечислим все неправильные позы для сна и их последствия.

На животе

Самая опасная поза для сна – на животе. Она считается крайне вредной по нескольким причинам:

• Неестественный поворот, сильный изгиб шеи. Он приводит к передавливанию сосудов и нервов, чрезмерному мышечному напряжению, утренним головным болям, нарушению кровоснабжения мозга и ухудшению мозговой активности – плохой памяти, медленному мышлению.
• Сжатие грудной клетки и находящихся внутри неё важных органов: сердца, лёгких. Это мешает полноценным вдохам, вызывает ощущение нехватки воздуха, а также повышает нагрузки на сердце.
• Высокие риски неправильного развития плода. Беременным женщинам, находящимся на сроках от 12 недели вынашивания, противопоказано спать на животе, так как в этой позиции матка испытывает давление, нарушается питание эмбриона.
• Плохое пищеварение, особенно при поздних ужинах и имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При сдавливании желудка повышается вероятность попадания пищеварительного сока в пищевод и глотку, а это часто приводит к горечи во рту, кислотной отрыжке, сильной изжоге.
• Негативное воздействие на кожу лица. Она в любом случае контактирует с подушкой и деформируется, что чревато отёчностью, помятостью, а также ранними морщинами.

Могут ли нарушения сна у взрослых привести к другим проблемам со здоровьем

При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.

Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.

Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.

Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.

При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.

Как лечить нарушения сна у взрослых

Почти треть взрослого населения земного шара страдает постоянными или эпизодическими нарушениями сна. Это заметно ухудшает самочувствие и снижает работоспособность. Еще 25 лет назад практически всем таким пациентам назначали снотворные препараты без уточнения причины и обследования. Сейчас изучением и лечением таких расстройств занимается специальная дисциплина — сомнология.

Большинство взрослых людей спят 7–8 часов в день, однако время суток, продолжительность и структура самого сна могут меняться в зависимости от возраста. К примеру, у грудных детей и пожилых людей сон прерывистый с частыми пробуждениями. Продолжительность нормального сна тоже варьируется.

Выделяют 3 основные группы: диссомнии, парасомнии и вторичные нарушения. Каждая из них включает в себя длинный список заболеваний и синдромов. Но все же наиболее частой причиной обращения к врачу становится бессонница, которая относится к диссомнии.

Фазы и стадии

Выделяют 2 фазы сна:

• быстрый — характеризуется повышенной активностью головного мозга и быстрым расслаблением мышц;
• медленный — начинается после того, как человек уснул, мозговая активность снижается. В свою очередь, делится на 3 стадии: дремота, поверхностный сон, глубокий сон.

Во сне начинают меняться все наши физиологические процессы. Во время медленного сна снижается артериальное давление и частота сердечных сокращений, в фазе быстрого сна могут возникать нарушения ритма сердца, дыхание во сне становится медленным и равномерным, кашлевой рефлекс во сне подавляется. Сон также влияет на эндокринные и нейроэндокринные процессы, секрецию гормонов.

Диагностика

Для того чтобы врач правильно определил причину и форму расстройства, необходимо собрать подробный анамнез, в том числе:

• оценить продолжительность и качество сна,
• уточнить, когда человек ложится спать и сколько требуется времени для засыпания,
• количество пробуждений за ночь,
• время утреннего пробуждения,
• количество эпизодов дневного сна,
• обстоятельства перед отходом ко сну (физическая и умственная активность, прием пищи и алкоголя, продуктов, содержащих кофеин).

Врач обращает внимание и на наличие психических симптомов: тревога, депрессия, мания и гипомания. Следует выяснить, имеются ли у пациента в анамнезе такие заболевания: бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность, заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом, гипертиреоз.

Из инструментальных методов исследования применяют полисомнографию. С ее помощью, пока человек спит, отслеживают:

• электрическую активность мозга,
• движение глаз,
• насыщение крови кислородом,
• частоту сердечных сокращений,
• артериальное давление,
• мышечный тонус и активность.

При появлении аномальных движений они записываются на

Лечение

Для устранения легких нарушений достаточно скорректировать гигиену сна, которая включает:

• наладить регулярный режим — отход ко сну и пробуждение в одно и то же время, включая выходные дни;
• ограничить время пребывания в постели — не использовать ее для чтения, просмотра телевизора или приема пищи;
• не спать днем — чтобы не усугублять нарушения;
• подготовить обстановку, располагающую ко сну — тихая, темная, прохладная спальня, удобные подушки;
• отказаться от приема стимулирующих препаратов (алкоголь, кофеин, курение, шоколад) — алкоголь в больших дозах приводит к частым ночным пробуждениям, сонливости в течение дня, ощущению «разбитости»;
• ввести регулярные физические упражнения, за исключением занятий поздно вечером;
• использовать яркий свет днем — таким образом улучшается регуляция циркадных ритмов.

Для лечения более серьезных расстройств врач назначает снотворные, седативные средства, некоторые антидепрессанты. Все эти препараты отпускаются по рецепту и применяются строго под контролем специалиста.

Какой врач вам поможет

сомнолог, невролог, психиатр.